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Mostrando entradas de mayo, 2020

Pruebas moleculares y serológicas para COVID 19, ¿amigas o rivales?

- QBP Erik Mendoza Sedeño El diagnóstico microbiológico del COVID-19 se ha basado hasta ahora en todo el mundo, en la detección del material genético (ARN) viral del SARS-CoV-2 mediante técnicas de Reacción en Cadena de la Polimerasa-Transcripción Reversa (RT PCR), en muestras respiratorias de pacientes con síntomas compatibles. La RT PCR es una técnica muy sensible y específica, que se realiza en los laboratorios de microbiología para el diagnóstico de diversas enfermedades infecciosas. Por estos motivos, actualmente es la técnica diagnóstica de referencia. La realización de un número tan elevado de determinaciones conlleva la necesidad de suministrar de manera constante no sólo los kits de RT PCR, sino otros muchos materiales necesarios como torundas y medios de transporte para la toma de muestras, soluciones de inactivación, reactivos de extracción y diferentes tipos de material plástico. Las determinaciones analíticas siempre deben ser

Generalidades del SARS-CoV-2 y la COVID 19

- QBP Erik Mendoza Sedeño. COVID-19 es causado por un virus perteneciente a la familia coronaviridae, denominado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus. El SARS-CoV-2 es un virus de ARN monocatenario, con un tamaño del genoma de ARN de aproximadamente 30,000 bases y un tamaño de partícula viral comprendido entre 70 y 90 nm. El virus ha evolucionado por recombinación a partir de un virus de murciélago ancestral, con el que comparte entre el 73% y el 100% de identidad genética.                                                                      Figura 1. Componentes proteicos del virus SARS-CoV-2 Ahora se reconoce que el virus se une a la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), una enzima transmembrana que desempeña un papel central en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Se ha proporcionado evidencia reciente de que

Uso de pruebas diagnósticas para SARS-CoV-2 en pacientes COVID-19 Parte 2

- Erik Mendoza Sedeño Existe un reclamo creciente de que los laboratorios clínicos utilicen sus recursos de manera efectiva y se desempeñen con calidad ejemplar, al tiempo que se hace evidente la necesidad de un uso racional de este importante recurso y que mejor que esta época de crisis. Continuamos con la revisión de las pruebas de laboratorio que son para pronóstico y seguimiento de SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19. En esta segunda parte consideramos a Proteína C Reactiva, Procalcitonina, TGO, TGP, TP, TTPa y Fibrinógeno. Si estamos haciendo bien estos procesos en el laboratorio no tendríamos por qué manifestar deficiencias en la interpretación de estas pruebas, sin embargo, nunca es tarde para entender la relación del resultado analítico y la clínica que el médico trabaja muy bien y que por tanto considera como información vital para tomar decisiones de tratamiento y seguimiento, así que reforcemos esta dupla para mejorar el resu

Pruebas de laboratorio para pronóstico y seguimiento COVID-19

- Erik Mendoza Sedeño Desde que existe el laboratorio clínico como herramienta para el diagnóstico, se le ha reconocido su gran aporte. Durante esta pandemia COVID-19 no es la excepción, gran parte de la información de pronóstico y seguimiento que proporciona el laboratorio se encuentra en exámenes específicos  (imagen 1), según el estadio en el que se encuentra la enfermedad. Imagen 1. Estadios de COVID-19. Redibujado de Siddiqui et al Jhealun 2020 Marzo 12 Imagen 2. Cambios temporales en los marcadores de laboratorio desde el inicio de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19 Los principales marcadores de laboratorio rastreados desde el inicio de la enfermedad 1 mostraron lo siguiente (imagen 2). El recuento basal de linfocitos (B) fue significativamente mayor en los sobrevivientes que en los no sobrevivientes; en los sobrevivientes, el recuento de linfocitos fue más bajo e