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Pruebas de laboratorio para pronóstico y seguimiento COVID-19

-Erik Mendoza Sedeño


Desde que existe el laboratorio clínico como herramienta para el diagnóstico, se le ha reconocido su gran aporte. Durante esta pandemia COVID-19 no es la excepción, gran parte de la información de pronóstico y seguimiento que proporciona el laboratorio se encuentra en exámenes específicos (imagen 1), según el estadio en el que se encuentra la enfermedad.

Imagen 1. Estadios de COVID-19. Redibujado de Siddiqui et al Jhealun 2020 Marzo 12

Imagen 2. Cambios temporales en los marcadores de laboratorio desde el inicio de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19
Los principales marcadores de laboratorio rastreados desde el inicio de la enfermedad1 mostraron lo siguiente (imagen 2). El recuento basal de linfocitos (B) fue significativamente mayor en los sobrevivientes que en los no sobrevivientes; en los sobrevivientes, el recuento de linfocitos fue más bajo el día 7 después del inicio de la enfermedad y mejoró durante la hospitalización, mientras que se observó linfopenia grave hasta la muerte en los no sobrevivientes. Los niveles de dímero D (A), troponina I cardíaca de alta sensibilidad (E), ferritina sérica (D), lactato deshidrogenasa (F) e IL-6 (C) fueron claramente elevados en los no sobrevivientes en comparación con los sobrevivientes a lo largo del curso clínico, y aumentaron con el deterioro de la enfermedad. En los no sobrevivientes, la troponina I cardíaca de alta sensibilidad aumentó rápidamente desde el día 16 después del inicio de la enfermedad, mientras que la lactato deshidrogenasa aumentó tanto para los sobrevivientes como para los no sobrevivientes en la etapa temprana de la enfermedad, pero disminuyó desde el día 13 para los sobrevivientes.
Definitivamente las aportaciones del laboratorio clínico en esta y otras enfermedades son trascendentales.

QBP Erik Mendoza Sedeño

Referencias bibliográficas

1.     Zhou F. MD. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Obtenido de :  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620305663
2.     COVID-19. Perspectiva desde el laboratorio clínico. Revista de medicina del laboratorio


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