Innovación en herramientas de mejora preanalítica de muestras de orina

- QFB José Antonio Duarte

Es bien conocido en la actualidad que los retos en el medio diagnóstico de los laboratorios y hospitales están centrados en emitir resultados confiables manteniendo una relación óptima costo-benéfica para el paciente y el prestador del servicio. Es por ello que la búsqueda de las soluciones para llevar a cabo este tipo de procesos hoy implica estudiar las pruebas de laboratorio más frecuentes desarrollando procesos esbeltos que garanticen la calidad de los resultados1.

Hablando de una de las pruebas de mayor uso por los médicos, que es la muestra de orina, para el monitoreo de los pacientes en estados crónicos o agudos, la orina se ha vuelto el centro de proyectos de profesionalización y utilización de la misma en mayor volumen cada vez, aquí algunos de los porqués:

• El examen de orina es una de las pruebas más ordenadas por medicos y realizadas en los laboratorios.
  • El uroanálisis está clasificado como la 3er prueba de detección diagnóstica más común en el Laboratorio clínico2
  • Su utilidad está probada en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades como:
    • Enfermedad renal3
    • Diabetes3
    • Infección del tracto urinario (UTI) 3 – la infección más comun en paises desarrollados 4
  • Los cultivos de orina son a menudo el tipo de cultivo más común representando el 24-40% de los cultivos enviados al Laboratorio5
    • Las muestras mal recolectadas o mal conservadas pueden contaminarse fácilmente con la flora perineal, vaginal y periuretral, lo que puede inhibir u ocultar la presencia de verdaderos patógenos del tracto utrinario4
    • Las bacterias pueden duplicarse cada 20 minutos cuendo una muestra no se conserva adecuadamente 6

Dentro del proceso hospitalario o de laboratorio, los análisis de muestras implican tres grandes sub procesos que se deben abordar concienzudamente: la fase preanalítica para el examen de orina es considerada como la más compleja dentro de los procesos de laboratorio, ya que en ella es donde se produce un mayor número de errores. Derivado de esto, es que el equipo Clínico de Consultores de Becton Dickinson decidió a nivel mundial, desarrollar como parte de sus herramientas de consultoría (Lab Consulting Services™ o LCS™) una innovadora aplicación que permite monitorear el proceso completo de recolección, transporte y almacenamiento de muestras de orina (PAQC-U) para obtener un diagnóstico sumamente completo del proceso, así como recomendaciones basadas en las guías internacionales de CLSI, CAP, ISO y EUG, para poder desarrollar estrategias de mejora sobre estas pruebas tan importantes.

Referencias

1. 3rd EFLM-BD European Conference on Preanalytical Phase. (2015). Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 53(4). https://10.1515/cclm-2015-0091
2. Delanghe, J., & Speeckaert, M. (2014). Preanalytical requirements of urinalysis. Biochemia Medica, 89-104. https://doi.org/10.11613/bm.2014.011
3. Urinalysis Market Size, Share & Trends | Global Industry Report, 2022. (2016). Retrieved from https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/urinalysis-market
4. LaRocco, M., Franek, J., Leibach, E., Weissfeld, A., Kraft, C., & Sautter, R. et al. (2015). Effectiveness of preanalytic practices on contamination and diagnostic accuracy of urine cultures: A laboratory medicine best practices systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology Reviews, 29(1), 105-147. https://doi.org/10.1128/cmr.00030-15
5. Wilson, M., & Gaido, L. (2004). Laboratory diagnosis of urinary tract infections in adult patients. Clinical Infectious Diseases : An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 38(8), 1150–1158. https://doi.org/10.1086/383029
6. Levinson, W. (2008). Review of medical microbiology and immunology (10th ed., p. 15). San Francisco: McGraw-Hill Education.

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