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- QBP Erik Mendoza Sedeño El diagnóstico microbiológico del COVID-19 se ha basado hasta ahora en todo el mundo, en la detección del material genético (ARN) viral del SARS-CoV-2 mediante técnicas de Reacción en Cadena de la Polimerasa-Transcripción Reversa (RT PCR), en muestras respiratorias de pacientes con síntomas compatibles. La RT PCR es una técnica muy sensible y específica, que se realiza en los laboratorios de microbiología para el diagnóstico de diversas enfermedades infecciosas. Por estos motivos, actualmente es la técnica diagnóstica de referencia. La realización de un número tan elevado de determinaciones conlleva la necesidad de suministrar de manera constante no sólo los kits de RT PCR, sino otros muchos materiales necesarios como torundas y medios de transporte para la toma de muestras, soluciones de inactivación, reactivos de extracción y diferentes tipos de material plástico. Las determinaciones analíticas siempre deben ser ...

- QBP Erik Mendoza Sedeño. COVID-19 es causado por un virus perteneciente a la familia coronaviridae, denominado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus. El SARS-CoV-2 es un virus de ARN monocatenario, con un tamaño del genoma de ARN de aproximadamente 30,000 bases y un tamaño de partícula viral comprendido entre 70 y 90 nm. El virus ha evolucionado por recombinación a partir de un virus de murciélago ancestral, con el que comparte entre el 73% y el 100% de identidad genética.                                                                      Figura 1. Componentes proteicos del virus SARS-CoV-2 Ahora se reconoce que el virus se une a la enzima convertidora de angiotensina ...

- Erik Mendoza Sedeño Existe un reclamo creciente de que los laboratorios clínicos utilicen sus recursos de manera efectiva y se desempeñen con calidad ejemplar, al tiempo que se hace evidente la necesidad de un uso racional de este importante recurso y que mejor que esta época de crisis. Continuamos con la revisión de las pruebas de laboratorio que son para pronóstico y seguimiento de SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19. En esta segunda parte consideramos a Proteína C Reactiva, Procalcitonina, TGO, TGP, TP, TTPa y Fibrinógeno. Si estamos haciendo bien estos procesos en el laboratorio no tendríamos por qué manifestar deficiencias en la interpretación de estas pruebas, sin embargo, nunca es tarde para entender la relación del resultado analítico y la clínica que el médico trabaja muy bien y que por tanto considera como información vital para tomar decisiones de tratamiento y seguimiento, así que reforcemos esta dupla para mejorar el resu...

- Erik Mendoza Sedeño Desde que existe el laboratorio clínico como herramienta para el diagnóstico, se le ha reconocido su gran aporte. Durante esta pandemia COVID-19 no es la excepción, gran parte de la información de pronóstico y seguimiento que proporciona el laboratorio se encuentra en exámenes específicos  (imagen 1), según el estadio en el que se encuentra la enfermedad. Imagen 1. Estadios de COVID-19. Redibujado de Siddiqui et al Jhealun 2020 Marzo 12 Imagen 2. Cambios temporales en los marcadores de laboratorio desde el inicio de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19 Los principales marcadores de laboratorio rastreados desde el inicio de la enfermedad 1 mostraron lo siguiente (imagen 2). El recuento basal de linfocitos (B) fue significativamente mayor en los sobrevivientes que en los no sobrevivientes; en los sobrevivientes, el recuento de linfocitos fu...

-  Juan Carlos Contreras Cuando estamos dentro de las aulas y sobre todo en los laboratorios estudiando preparándonos, aprendiendo las medidas de seguridad y bioseguridad, pensado en qué momento nos ayudaran en el futuro y hoy ese futuro nos alcanzó.   En estos tiempos en que lo aprendido junto con la experiencia son una herramienta primordial para afrontar esta contingencia que vivimos, hoy pareciera que estamos alejados de esta realidad con una necesidad imperiosa de hacer nuestro trabajo escrupulosamente bien al frente del paciente, como si la bioseguridad fuera un tema nuevo y   de moda, donde lo profesionales de la salud que se dedican a la flebotomía y toma de muestras   fueran los últimos de enterarse y vivieran otra realidad.   ¿Por qué pasa esto? será que la flebotomía y toma de muestras ha sido vista como un trampolín para cruzar hacia el otro lado, donde la parte analítica es la meta para poner en marcha todo lo...

- Erik Mendoza Sedeño Desde hace ya mucho tiempo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la seguridad y, en particular, la seguridad biológica son importantes aspectos de interés internacional. Debería ser de conocimiento y aplicación de todos los laboratorios que procesan muestras de pacientes, no importa si son positivas o negativas (¿positivas/negativas a qué?) A la fecha, el potencial patogénico y la dinámica de transmisión de 2019-nCoV no se comprenden completamente. Por esta razón y a la luz del conocimiento de otros virus similares (por ejemplo, MERS-CoV, SARS-CoV), es necesario mantener y fortalecer las medidas de bioseguridad, incluidos los procedimientos de protección personal, para trabajar con muestras de casos sospechosos de infección por un patógeno respiratorio El personal de laboratorio debe usar equipo de protección personal (EPP) apropiado que incluya guantes desechables, mascarilla quirúrgica, bata anti...

-  QBP Erik Mendoza Sedeño El laboratorio clínico desde el inicio de su existencia ha sido trascendental en la toma de decisiones médicas, sus aportaciones van más allá de sólo un resultado, va acompañado de todo un servicio que los especialistas del laboratorio saben, aplican e interpretan diariamente en las diferentes muestras de pacientes patológicas y no patológicas. En este momento tan importante de contingencia por SARS CoV-2, nuevamente el laboratorio se vuelve trascendental con las diferentes formas en las que aporta resultados confiables a través de nuevas tecnologías y procesos innovadores. Para que todo esto sea funcional, se requiere integrar como un único sistema al laboratorio clínico, las personas que ahí trabajan y las nuevas tecnologías. Lo cual lleva a incertidumbre en los grupos de trabajo si no se cuenta con buen liderazgo y actitud para afrontar retos tan grandes como este. Y es que el número de casos (1) es...